你了解干燥综合征吗？

警惕身体里的“隐形风暴”

症状表现

疾病进程

应对治疗

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健康科普

“医生，我就是口干眼干，多喝点水、滴点眼药水就行了吧？”在风湿免疫科门诊，经常听到患者这样描述症状。然而，这种看似普通的“干燥”背后，可能隐藏着一种名为干燥综合征的自身免疫性疾病，全球约有0.5%-1%的人患有此病，90%以上是女性，平均发病年龄约40岁，但任何年龄都可能发病。

今天，合卫小编

请来了合肥市第一人民医院滨湖院区风湿免疫科主任汪珊配资开户网，带大家全面了解干燥综合征。

一、什么是干燥综合征？

干燥综合征的核心是免疫系统错误地攻击了自身的外分泌腺体（尤其是唾液腺和泪腺），导致腺体功能受损，产生口干、眼干等典型症状。许多人因此误以为它只是“小毛病”，却不知其危害远不止于此。

干燥综合征的典型症状有：

01

口腔干燥

唾液分泌显著减少，导致吞咽干性食物困难、说话需频繁饮水、龋齿（蛀牙）急剧增多且难以控制，严重者牙齿在短时间内大量损坏。

02

眼睛干燥

泪液严重不足或质量下降，引发持续的异物感、烧灼感、畏光、视力模糊，甚至可能导致角膜溃疡或穿孔。

02

其它腺体干燥

皮肤干燥、鼻腔干燥、结痂、鼻衄；女性阴道干燥等。

二、受影响的器官和系统

01

肺部

出现肺间质病变，表现为持续性干咳、活动后气短，严重者可发展为肺纤维化（肺部组织不可逆的瘢痕化）。

02

肾脏

最常见的是肾小管酸中毒，导致低钾血症（表现为乏力、肌肉无力甚至瘫痪）、骨质疏松，严重者可影响肾功能。

03

神经系统

周围神经病变引发手脚麻木、刺痛、感觉异常；中枢神经受累可能导致认知功能下降、记忆力减退等。

04

血液系统

白细胞减少、血小板降低，增加感染和出血风险。最需警惕的是，患者发生淋巴瘤的风险较普通人群高5-40倍。

05

关节肌肉

超过一半的患者会出现关节疼痛、肿胀和晨僵，有时是疾病的首发表现。

06

消化系统

可能影响胰腺、肝脏功能，导致消化不良、肝酶升高等。

三、干燥综合征的发病特点

干燥综合征起病隐匿，症状多样且非特异，患者从出现症状到最终确诊往往平均延迟7年，原因有三：

1.症状隐匿且易混淆：早期仅表现为轻微口干、眼干，易被归咎于“上火”、年龄增长、环境干燥、长时间用眼或某些药物副作用（如抗组胺药、抗抑郁药）。

2.首发症状不典型：当患者以疲劳、关节痛、不明原因的肺间质病变、肾小管酸中毒或周围神经病变为首发表现就诊时，非风湿免疫科医生可能想不到干燥综合征，导致误诊或漏诊。

3.血清学复杂性：虽然检测特异性自身抗体（抗SSA/Ro、抗SSB/La）是重要诊断依据，但约20%-40%的患者这些抗体呈阴性（称为“血清阴性干燥综合征”），增加了诊断难度。

四、干燥综合征的治疗

虽然目前尚无法根治干燥综合征，但通过规范化的治疗和科学的自我管理，可以有效控制症状、延缓疾病进展、预防严重并发症。

01

局部对症治疗

眼干：人工泪液、泪点栓塞、抗炎眼药水：如环孢素A等，适用于中重度干眼，通过抑制眼表炎症改善泪液分泌。

口干：保持口腔湿润、人工唾液/口腔润滑剂、刺激唾液分泌药物如毛果芸香碱或西维美林等，适用于有残余唾液腺功能的患者，需注意出汗、胃肠道不适等副作用。

鼻腔/阴道干燥：使用生理盐水鼻腔喷雾、润滑剂或保湿剂。

02

全身性治疗

基础治疗：羟氯喹是最常用的基础药物，需定期进行眼科监测（视网膜毒性风险）。

中重度系统受累：糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等：针对系统性症状和并发症，如肾脏损害、血液系统损害、严重血管炎、进展性肺间质病变、中枢神经系统病变等。另外生物制剂如利妥昔单抗（抗CD20单抗）：对严重的腺体外表现（如血管炎、冷球蛋白血症、神经系统受累、顽固性关节炎）、高球蛋白血症和部分难治性腺体症状有效。是治疗淋巴瘤相关并发症的重要药物。

并发症治疗：如肾小管酸中毒需补充枸橼酸钾或碳酸氢钠；低钾血症需补钾；肺纤维化可能需要抗纤维化药物（如尼达尼布、吡非尼酮）等。

03

特别提醒

据了解，合肥市第一人民医院滨湖院区风湿免疫科（疑难杂病科）是合肥市医学会风湿免疫分会主委单位、“中国风湿免疫病医联体”联盟单位、上海“仁济风湿专科联盟”成员单位。科室目前开展多项新技术项目，开设专科门诊、专家门诊和强直性脊柱炎专病门诊，学科特色为炎性关节病诊治，尤其是类风湿关节炎，痛风性关节炎及强直性脊柱炎等规范化治疗。对系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、系统性血管炎、成人still病、骨质疏松、不明原因发热等疾病有丰富的临床诊疗经验。可为广大市民提供专业的诊疗服务。

专家介绍

汪珊，主任医师，硕士生导师，合肥市第一人民医院滨湖院区风湿免疫科主任。合肥市医学会风湿免疫分会副主委，中华医学会安徽省风湿病学分会委员，安徽省老年医学会风湿免疫专业委员会委员，安徽省健康服务业协会风湿慢病管理分会常委，“脊柱关节炎一体化诊疗”诊疗项目分中心负责人。主持参与多项省市级课题，发表SCI及中文核心论文10余篇。参编专著一部。主持多项三新技术项目。长期从事风湿病的临床、教学、科研工作。专业特长为类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、系统性血管炎、自免肝等系统性疾病及疑难杂症诊治。滨湖院区门诊时间：周二、五、六上午。

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